VA缺乏——丙肝抗病毒治療失敗的“疑兇”
時間：2013-04-23 10:23:56 來源：醫(yī)脈通 點擊：
維生素（vitamin，Vit）A能調節(jié)Ⅰ型干擾素受體的表達，增強IFN-α對HCV的抗增殖作用。意大利一項研究同時發(fā)現(xiàn)，Vit A缺乏還可能與丙型肝炎抗病毒治療失敗有關。該研究發(fā)表于3月刊的《肝病學雜志》上。[Hepatology. 2013 Mar;57(3):1-9.]
研究人員納入了199例慢性丙型肝炎初治患者，治療前檢測血清維生素A和25-OH維生素D；119例健康獻血者作為對照組。HCV陽性患者血清維生素A平均水平顯著低于對照組：256 ng/mL (128-440) VS 742 ng/mL(624-942, P<0.0001)。
199例患者中，有122例達到持續(xù)病毒應答。109名病毒分型為難治型人群中有46人獲得持續(xù)病毒學應答。后者中39名/104 （37.5%患者無應答。在多變量分析中，抗病毒治療無應答的預測指標有： IL-28B基因型為 T/* 基因型，基線血清γGT >60 IU/mL，HCV RNA >600.000 IU/mL，維生素A ≤100 ng/mL 以及累積服用利巴韋林劑量≤80%。除Vit A缺乏不利于疾病恢復外，Vit D缺乏也是一個不利因素。17例患者（9%）出現(xiàn)維生素A≤100 ng/ml，維生素D≤20ng/ml；Vit A和Vit D均缺乏是無應答的強效獨立預測因素。
作者總結道，慢性丙型肝炎病毒感染患者有高比例的血清維生素A缺乏癥。這種狀況與抗病毒治療無應答相關。
