浙江大學(xué)的李蘭娟(Lanjuan Li)院士我國傳染病學(xué)領(lǐng)域杰出的領(lǐng)軍人物，其從事傳染病臨床、科研和教學(xué)工作已有40多年。她不僅是我國人工肝的開拓者，創(chuàng)建的人工肝支持系統(tǒng)治療重型肝炎曾獲得重大突破。還首次提出了感染微生態(tài)學(xué)理論，從微生態(tài)角度來審視感染的發(fā)生、發(fā)展和結(jié)局，為感染防治提供了嶄新的思路。
近日，李蘭娟院士在Cell出版社旗下的《trends in microbioly》雜志上發(fā)表了一篇題為“Who determines the outcomes of HBV exposure?”的文章，探討了決定乙型肝炎病毒（HBV）暴露結(jié)局的因素。
乙型肝炎病毒（HBV）屬于嗜肝DNA病毒科，是一種嗜肝非致細胞病變DNA病毒。盡管可以接種預(yù)防性疫苗，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報道全球有20多億人感染乙型肝炎病毒，大約4億人罹患慢性HBV感染，在亞洲和非洲發(fā)病率尤其高。
HBV病毒引發(fā)肝臟疾病的嚴重程度在個體之間存在極大差異。一些患者能夠有效地控制感染，將病毒清除出血液而不表現(xiàn)明顯的臨床肝病癥狀，或是以急性肝炎的形式發(fā)病，無長期的臨床后遺癥。而另一些患者則無法清除這一病毒，發(fā)展成為慢性感染。盡管大多數(shù)的慢性感染者很大程度上不會表現(xiàn)癥狀，疾病也不會威脅到他們的生命，但仍有10-30%的人會由乙型肝炎發(fā)展成為肝硬化，甚至有可能進展為肝癌。
此外，雖然95%的成年人在感染乙型肝炎病毒后會在幾周時間內(nèi)清除掉病毒，年齡和感染路徑卻可以影響幼兒的HBV暴露結(jié)局。90%的新生兒及30%的5歲以下兒童會患上慢性乙型肝炎。HBV感染的結(jié)局和肝病發(fā)病是由病毒和一些宿主因素共同決定。
在這篇文章中，李蘭娟院士指出近期的一項新研究揭示，在一個水流動力學(xué)轉(zhuǎn)染小鼠模型中建立共生的腸道菌群可以調(diào)節(jié)肝臟免疫表型，表明了天然的腸道-肝臟互作可能幫助實現(xiàn)了HBV病毒的快速清除。這為探討HBV感染的預(yù)防和治療開啟了新思路。
