晚期NSCLC患者未治療率增加
時(shí)間：2017-03-27 09:20:28 來源：北京腫瘤醫(yī)院 點(diǎn)擊：
美國加州大學(xué)戴維斯分校Elizabeth A. David等的一項(xiàng)傾向匹配分析表明，ⅢA期和Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者未治療率增加，但接受治療患者的總生存期較未治療患者更長(無選擇性偏倚);因此，醫(yī)生在放棄治療前應(yīng)仔細(xì)評(píng)估治療的風(fēng)險(xiǎn)收益。(J Thorac Oncol. 2017年1月18日在線版)
該研究納入了1998~2012年美國國家癌癥數(shù)據(jù)庫中的原發(fā)NSCLC患者，其中21%的患者(190 539例)未經(jīng)治療。研究者使用線性回歸描繪治療選擇趨勢(shì)，使用Kaplan-Meier法和Cox回歸模型確定患者接受治療的預(yù)測(cè)因子，通過傾向匹配法比較治療組和未治療組患者的生存結(jié)果，由此評(píng)估治療與NSCLC腫瘤學(xué)結(jié)果的關(guān)系。
結(jié)果顯示，ⅢA期、Ⅳ期患者未治療率在研究期間分別增加0.21%(P=0.003)和0.4%(P<0.0001)。不論分期結(jié)果，未治療患者的總生存期(OS)顯著縮短(P<0.0001)。
傾向匹配分析結(jié)果顯示，在6144對(duì)匹配的ⅢA期患者中，接受放化療患者的中位OS確實(shí)比未治療患者更長(16.5個(gè)月 vs 6.1個(gè)月，P<0.0001);在19 046對(duì)匹配的Ⅳ期患者中的分析結(jié)果相似(9.3個(gè)月 vs 2.0個(gè)月，P<0.0001)。
