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              疾病類型-結(jié)直腸癌
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              癌癥控制率近90%!這個(gè)小分子靶向藥登頂《NEJM》!
              時(shí)間:2018-02-26 09:24:52 來(lái)源:轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng) 點(diǎn)擊:
                    早在2017年6月份,關(guān)于小分子靶向藥 Larotrectinib (又名LOXO-101)治療癌癥的臨床數(shù)據(jù)便已經(jīng)公開過(guò),并且引起了廣泛關(guān)注。臨床一期數(shù)據(jù)顯示:LOXO-101針對(duì)NTRK融合的13種腫瘤的有效率高達(dá)76%,其中13%的癌癥患者腫瘤完全消失!\

                  近日,這個(gè)新藥以其卓越的治療效果登上了國(guó)際最頂尖的醫(yī)學(xué)期刊雜志《NEJM》,我們看到了這項(xiàng)新藥治療癌癥的巨大潛力。\

              本次研究共計(jì)納入55名癌癥患者,這個(gè)臨床一期的人數(shù)并不大(后文詳解),但是卻包含了共計(jì)17種癌癥:包括唾液腺癌12人、嬰兒型纖維肉瘤7人、甲狀腺癌4人、腸癌4人、肺癌4人、惡性黑色瘤4人、胃腸間質(zhì)肉瘤3人、膽管癌2人、闌尾癌1人、乳腺癌1人、胰腺癌1人、肌周細(xì)胞瘤2人、非特殊類型肉瘤2人、外周神經(jīng)鞘瘤2人、梭形細(xì)胞瘤3人、嬰兒肌纖維瘤病1人、腎臟炎性肌纖維母細(xì)胞瘤1人。

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                     在本次研究中,接受治療的55位癌癥患者中,年齡最小的為4個(gè)月的嬰兒,年齡最大者76歲,而其實(shí)驗(yàn)結(jié)果,可謂是真正的老少通吃。在可評(píng)估療效的53位患者中,其治療結(jié)果如下:

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                    在本次的一期臨床試驗(yàn)中,有13%的人腫瘤完全消失,可以說(shuō)是真正的達(dá)到了治愈的目標(biāo)。而總體評(píng)價(jià),其對(duì)于癌癥的總體控制率接近90%!

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                    服用該藥物的中位起效時(shí)間為18個(gè)月。而在服用藥物1年之后,仍然有71%的有效率,而治療效果維持時(shí)間最長(zhǎng)的超過(guò)了兩年零三個(gè)月!\

                     當(dāng)然,療效如此好的靶向藥物仍然存在限制,這也是為什么一期臨床實(shí)驗(yàn)的人數(shù)為何較少的緣故:larotrectinib(LOXO-101)針對(duì)的是TRK融合,這是一種基因變異,在大多數(shù)癌癥腫瘤中,存在這種基因突變的概率只占據(jù)了0.5%到1%。但是其在一些罕見的癌癥中占比較高,比如唾液腺癌、某些青年型乳腺癌和嬰兒型纖維肉瘤,占比可高達(dá)90%,這也意味著其對(duì)于治療罕見的腫瘤有著巨大的潛力。

                     而關(guān)鍵的一點(diǎn)是:larotrectinib相對(duì)于其他抗癌藥物來(lái)說(shuō),其副作用極小——僅表現(xiàn)為1~2度的副作用,包括增加肝功能檢測(cè),中性粒細(xì)胞減少,和惡心等,在實(shí)驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)同其相關(guān)的明確的藥物3~4級(jí)反應(yīng)。

                     相信隨著越來(lái)越多的抗癌效果極佳的藥物誕生,癌癥患者將擁有更多的選擇。精準(zhǔn)時(shí)代的到來(lái)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展必然會(huì)造福更多的癌癥患者。

              參考資料:Efficacy of Larotrectinib in TRK Fusion–Positive Cancers in Adults and Children.

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