血栓病發(fā)病率高、隱匿性強、突然發(fā)難且悄無(wú)聲息,猶如埋伏在暗處的殺手,如不能得到及時(shí)、規范診治,后遺癥相當嚴重,甚至危及生命。
血栓病涉及多個(gè)器官系統,是一種全身性疾病,包括靜脈血栓、動(dòng)脈血栓和毛細血管血栓等3種。
靜脈血栓最常見(jiàn)的是肺動(dòng)脈栓塞和深靜脈血栓,是同一疾病不同階段、不同部位的兩種表現形式。
動(dòng)脈血栓主要有急性冠脈綜合征、心房顫動(dòng)、動(dòng)脈缺血和卒中。
毛細血管血栓也被稱(chēng)為毛細血管動(dòng)脈瘤,好發(fā)于顏面部。
血栓究竟從何而來(lái)
那么,血栓究竟是怎么來(lái)的?打個(gè)比方,血液在靜脈血管里流動(dòng),就像流水在河道里靜靜地流淌。河道有泥沙,血液有血細胞;河道有大壩攔截,血液也有瓣膜控制開(kāi)關(guān)。如果水流緩慢,極易導致泥沙俱下,河床堵塞,就會(huì )使河水四處闖蕩,泛濫成災。同理,血液中若是血脂稠,凝血因子多,血細胞自然會(huì )大量堆積和黏合到一起,最終凝結成血栓。
人們經(jīng)常說(shuō)的血栓大多數指的是靜脈血栓,往往發(fā)生于腿部和肺部,并以腿部血栓為多見(jiàn)。下肢靜脈血栓在人群中覆蓋面最大,占所有血栓類(lèi)型的80%~90%。特別是長(cháng)期癱臥在床、有手術(shù)或骨折創(chuàng )傷、有惡性腫瘤、口服避孕藥者,以及年齡大于60歲,伴有高血壓、糖尿病、卒中、肥胖、抗凝血酶缺乏的人,往往自身血流減慢,血液變得黏滯,就更容易產(chǎn)生靜脈血栓。
臨床上,深靜脈血栓主要表現為患肢腫脹、疼痛、壓痛、發(fā)紅、水腫、靜脈曲張、皮膚潰爛,乃至“老爛腿”。而栓子一旦脫落,隨血流到達肺部,堵住肺動(dòng)脈,就會(huì )造成患者致命性的“肺栓塞三聯(lián)征”,即呼吸困難、胸痛和咯血,嚴重者隨時(shí)可能猝死。
對于自己是否患上了深靜脈血栓,大家可以試試兩個(gè)簡(jiǎn)易的判斷方法。
★一是在膝蓋下方10厘米處用卷尺測腿圍,當兩側腿圍相差大于3厘米時(shí),說(shuō)明患側已經(jīng)出現肢體腫脹,提示可能是靜脈血栓在作祟,要盡快就醫,以明確病因。
★二是對小腿后側的腓腸肌進(jìn)行按壓,如壓痛明顯,表明有血栓的可能。
預防血栓快動(dòng)起來(lái)
要想遠離血栓病,必須從源頭抓起。有高血脂、高血壓、高血糖和其他相關(guān)基礎疾病的人,首先應盡快降低血液黏稠度,服用抗凝藥物,并針對原發(fā)病進(jìn)行同步治療,徹底鏟除滋生血栓病的土壤。
同時(shí),日常中若是連續幾小時(shí)靜止不動(dòng),就會(huì )使靜脈血栓的風(fēng)險上升,而動(dòng)起來(lái)則是有效的防控措施。因此,每天不管怎么忙,也不能久站或久坐,最好一兩個(gè)小時(shí)起來(lái)走走、散散步,舒展下腰肢,或者進(jìn)行腿部活動(dòng),比如踝泵運動(dòng),包括趾屈、背伸、環(huán)繞及屈伸膝關(guān)節等幾個(gè)動(dòng)作,盡力保持幅度最大。每日堅持3~5次,每次3~5分鐘。
而長(cháng)期臥床的患者必須定時(shí)更換體位,同時(shí)抬高下肢20至30度,并積極進(jìn)行下肢的主動(dòng)或被動(dòng)訓練,如足背屈、膝踝關(guān)節的伸屈、舉腿、外展外旋、內收內旋等活動(dòng)。家人或護工要定時(shí)幫助患者翻身、按摩、推拿,以促進(jìn)和加快肢體血液循環(huán),不讓關(guān)節畸形,也不給血栓“萌芽”的機會(huì )。
此外,長(cháng)期臥床的患者還要注意以下幾點(diǎn)。
在寒冷的秋冬季,務(wù)必注意防寒保暖,呵護血管健康。
養成定時(shí)排便的習慣,保持大便通暢,避免用力排便而致腹壓增高,阻礙下肢靜脈回流。
保持良好的情緒狀態(tài)。
戒煙、戒酒。
多喝水,每日飲水量在1500~2000毫升。
注重清淡、低脂且富含纖維素的飲食,如新鮮果蔬、雞肉、魚(yú)蝦,忌食濃茶、咖啡、可樂(lè )及肥肉等辛辣刺激性和油膩的食物。
同時(shí),要穿戴彈力襪,增強靜脈回流,延緩下肢靜脈曲張的進(jìn)程。